風疹

，笔者认为系风热之毒深入血分，遂投以银翘散加减，处方为：银花18g，连翘15g，竹叶10g，荆芥12g，防风12g，丹皮12g，生地15g，赤芍12g，板蓝根15g，蝉蜕9g，甘草6g。遗憾的是，患者连服两剂后，不仅诸症未减轻，反而疹块频发且色变紫红间白，搔痒甚于服药前。于此，笔者自知诊治失败。
　　第二诊，笔者请来我院中医内科主任医师会诊。该医师依据患者遇冷风便发疹块，和双手接触冷水便红肿痛痒，以及疹色紫红间白等症状，认定非风热之毒入血分，而是寒证兼风，即风冷型风疹块，并进行了辨证分析。他说：寒乃阴邪，故遇冷水则因刺激血管而出现红肿痛痒；风性走窜，且随寒则寒化，故遇风而发搔痒之疹块，加之患者脉细素体阳虚（怕冷），故在春季诱发此病。
　　经过辨证，该医师拟就当归四逆汤并玉屏风散加味。处方：当归12g，桂枝10g，细辛6g，白芍12g，通草6g（以通草易木通，因木通苦寒），防风10g，黄芪30g，白术10g，谷芽30 g，甘草6g，生姜5片，大枣12g。
　　方析：本方桂枝、细辛、生姜温通经脉，散表里寒邪；当归、白芍补养营血；白术、黄芪、甘草、大枣温益脾气，扶正固表；防风驱风止痒；通草乃甘淡之品，有通利血脉与利水消肿之功；谷芽养胃护胃，以防温散过甚伤其胃。

三日癒